TURP e HoLEP per ipertrofia prostatica benigna
TURP e HoLEP sono due interventi eseguiti attraverso l’uretra per rimuovere il tessuto prostatico benigno che ostacola il flusso urinario.
In cosa consiste
TURP e HoLEP sono due interventi eseguiti attraverso l’uretra per rimuovere il tessuto prostatico benigno che ostacola il flusso urinario. Possono essere valutati quando i sintomi restano importanti nonostante le terapie o quando l’ostruzione causa complicanze. Non sono interventi per asportare tutta la prostata in presenza di un tumore.
il percorso
Quando si prende in considerazione
La decisione dipende dall’intensità dei disturbi, dal volume della prostata, dalla presenza di ritenzione urinaria o altre complicanze, dai farmaci assunti e dagli obiettivi del paziente. La visita urologica serve anche a chiarire se il problema urinario è effettivamente dovuto all’ostruzione prostatica.
Come si svolge l’intervento
Nella TURP il chirurgo introduce uno strumento attraverso l’uretra e rimuove porzioni dell’adenoma con un’ansa che utilizza energia elettrica. L’intervento libera il canale urinario senza incisioni addominali. Può essere eseguito con tecnologia monopolare o bipolare secondo il caso e l’attrezzatura disponibile.
HoLEP: enucleazione prostatica con laser a olmio
Nella HoLEP il laser separa l’adenoma dal tessuto prostatico circostante. Il tessuto rimosso viene poi estratto dalla vescica. La tecnica può essere impiegata anche per prostate di grandi dimensioni e offre risultati duraturi nel controllo dei sintomi. Rispetto alla TURP, può essere associata a minor sanguinamento e a tempi più brevi di catetere o degenza, secondo il singolo caso.
Differenze, rischi e recupero
La scelta fra TURP e HoLEP considera soprattutto volume e anatomia della prostata, condizioni generali e valutazione specialistica. In entrambi i casi possono comparire sanguinamento, infezioni, disturbi urinari temporanei e modifiche dell’eiaculazione, spesso con eiaculazione retrograda. Vanno discussi anche i rischi meno frequenti, come restringimenti cicatriziali o incontinenza. Durata del catetere e ripresa delle attività vengono definite dopo l’intervento.
Domande frequenti
HoLEP è riservata solo alle prostate molto grandi?
No. È una tecnica utilizzabile anche per prostate voluminose; l’indicazione precisa dipende dalla valutazione del caso.
TURP e HoLEP possono modificare l’eiaculazione?
Sì. L’eiaculazione retrograda o la riduzione del liquido eiaculato sono possibili; è utile discuterne prima di scegliere l’intervento.
Un percorso da valutare insieme
La scelta del trattamento parte dalla diagnosi e dalle condizioni di ogni paziente. Durante la visita puoi discutere obiettivi, alternative, benefici e possibili rischi.
