Quando l’ipertrofia prostatica benigna provoca sintomi importanti e i farmaci non bastano, l’urologo può proporre un trattamento chirurgico. Tra le opzioni più conosciute ci sono TURP e HoLEP. Entrambe hanno l’obiettivo di rimuovere l’ostruzione causata dalla prostata ingrossata e migliorare il flusso urinario. Non sono però la stessa cosa, e scegliere leggendo tre righe online sarebbe una forma di roulette clinica poco brillante.
Che cos’è la TURP
La TURP, resezione transuretrale della prostata, è una tecnica endoscopica storicamente molto utilizzata. Attraverso l’uretra viene rimosso il tessuto prostatico che ostacola il passaggio dell’urina. È indicata in molti casi di ostruzione prostatica e ha una lunga esperienza clinica alle spalle.
Che cos’è la HoLEP
La HoLEP, enucleazione prostatica con laser a olmio, utilizza il laser per separare e rimuovere l’adenoma prostatico, cioè la parte ingrossata responsabile dell’ostruzione. Può essere indicata anche per prostate di volume elevato, in base all’esperienza del centro e alle condizioni del paziente.
Differenze principali
La differenza riguarda tecnica, tipo di energia utilizzata, quantità di tessuto rimovibile, gestione del sanguinamento, durata del catetere e tempi di recupero. La HoLEP è spesso considerata una procedura efficace per prostate anche voluminose, mentre la TURP resta una tecnica consolidata per molte situazioni. Il punto non è scegliere la tecnica ‘più moderna’ in astratto, ma quella più adatta al paziente.
Cosa aspettarsi dopo l’intervento
Dopo l’intervento è normale un periodo di adattamento con bruciore, urgenza urinaria o presenza di sangue nelle urine. Il miglioramento del flusso può essere rapido, mentre alcuni sintomi irritativi possono richiedere più tempo. Le indicazioni post-operatorie riguardano idratazione, attività fisica, rapporti sessuali, farmaci e controlli.
Valutazione specialistica
Il Dott. Roberto Bianchi si occupa di ipertrofia prostatica benigna e chirurgia mininvasiva. Durante la visita può valutare dimensioni della prostata, sintomi, esami e condizioni generali per capire se sia indicato un intervento e quale trattamento sia più appropriato. Visite disponibili a Legnano, Milano e Pesaro.
